肺磨玻璃結節是肺結節的一種，從胸部CT上看，肺部磨玻璃結節的影像表現類似磨玻璃，呈現云霧狀的圓形、類圓形病灶或不規則陰影。
很多人談到肺部磨玻璃結節會色變。原因就是，肺部磨玻璃結節中有一部分會發展為早期肺癌。那么發現磨玻璃結節需要立馬干預，還是繼續觀察？
多年之前被普遍接受的觀點是：如果觀察3年未見明顯變化，即可排除惡性可能！
但是，隨著醫學的發展，以及大量的臨床病例發現，有很多肺結節患者，特別是磨玻璃結節，觀察5-6年后突然開始長大甚至確診腫瘤，說明腫瘤也有相對靜止期，而這個靜止期可能因人而異，有的幾個月，有的好幾年。所以一旦發現肺結節，一定動態監控，不能掉以輕心！
案例一：消炎后消失
曾有一位患者在體檢中發現了一個1cm的肺磨玻璃結節，考慮為肺腺癌，當地醫生建議他手術。由于害怕手術，患者多方咨詢找到我。
雖然能確定是磨玻璃結節，但也無法排除炎癥的可能。一般原則上，第一次發現磨玻璃結節，不要急于做定論，這種情況下，先服用消炎藥，1-3個月后再復查。
如果是炎癥，結節大概率就會消除了；如果不是，考慮腫瘤或者癌前病變的話，它會持續存在或者長大。這就是鑒別磨玻璃樣結節良惡性最關鍵的。
幸運的是，患者服用兩個星期的消炎藥，兩個月后回來復診發現結節縮小了，這也基本上排除了肺癌的可能。
案例二：結節長大、密度改變
患者體檢發現磨玻璃樣肺結節約1.2cm，一年后結節長大至1.6cm，緊張到要給夫人交待后事。為進一步就診來我院，綜合評估后，我為他施行冷凍消融+同步活檢術，讓肺結節徹底滅活。最終，活檢結果提示為局部肺泡上皮增生和輕度不典型增生，未見癌。
一般情況下，隨訪過程中沒有發生變化的結節，通常惡性可能性比較低。但某些磨玻璃結節會進展，變成危及生命的毒瘤，通常表現為密度增加和/或體積增大（混合磨玻璃結節內部實性成分增加，也提示進展），就需要醫生給它執行處罰措施。
再舉一個例子：
曾有一位80歲的老人家在20年前體檢就發現一個磨玻璃肺結節，當地醫生建議隨訪觀察，但從3年前開始，這個肺結節開始慢慢長大，從8mm變成1cm再變成2cm，并且出現實性成分，從影像學上基本考慮是惡性的肺結節?？紤]到年齡高，手術切除風險大，遂老人家找我幫他做冷凍消融術，最終病理也證實為肺癌。
結節長大了，或實性成分增加了，通常預示結節變“壞”，需及時干預。有一些研究顯示，磨玻璃樣結節如果持續存在，吃過消炎藥還不消失，觀察半年到一年還在的話，絕大部分不是炎癥性的結節，而屬于癌前病變，或者屬于一種早期的原位癌。
肺結節良性遠遠多于惡性。就算是磨玻璃結節，大多數也是惰性病灶，可以多年不變化，沒有必要過度醫療，花錢、傷肺、甚至發生一些并發癥。但小心駛得萬年船，千萬不要因為它是一只溫柔的老虎，而忽略了它的獸性本能。一定要咨詢專業的醫生，避免過度治療的同時，也避免耽誤治療。
