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    患者故事

    陳植銘的故事

    畸胎瘤—廣東

    日期:2014-06-24作者:None來源:FUDA

      我是銘仔,12年之前,我已到了死亡的邊緣,是廣州復大腫瘤醫院,是徐克成爺爺救了我,不僅為我治好了癌癥,還培養我讀書。我現在在新華衛校讀書,我一輩子記住復大的救命之恩,一定要好好讀書,將來像徐爺爺那樣,做個好醫生,為社會,為家鄉老百姓服務。

      ——陳X銘 2014年2月12日  

      2001年11月22日中午,徐克成院長突然接《羊城晚報》記著的電話,說有一小孩頭頸部患了一個大瘤子,被幾家醫院拒絕治療, 希望救助這位可憐的小孩。下午3時,《羊城晚報》第一版發表了一篇文章:“誰愿為銘仔切除巨瘤?”文章講到一對來自廣東懷集縣的年輕夫婦帶著他們的孩子— 一個下頜長了巨大腫瘤的6歲小男孩,名叫陳X銘,來到廣州《羊城晚報》編輯部,訴說的一年來的不幸遭遇。

      陳X銘是廣東懷集縣泰來鎮東區二度村人。大家都叫他銘仔。一年多前,下巴長了一個小瘤,先白果大,一個月后長得象鵪鶉蛋一樣大,不痛不養。父母認為 是觸犯了神靈,到處求神問卦,幾個月過去了,瘤子不僅不縮小,反而長至雞蛋般大。父母帶著銘仔來到廣州找中醫求醫 ,帶回3 000元的草藥。但是,草藥吃完了,銘仔的瘤子卻瘋長,兩個月后,瘤子己成長和銘仔的頭部一般大小。走投無路的銘仔父母,找到羊城晚報求助。

      當天晚上,徐院長派出醫務部主任和護士,驅車300公里,半夜到達位于廣東西部的懷集,將銘仔接來住院。

      見了銘仔,大家嚇了一跳:銘仔的腫瘤是從頸前部長出來的。拍X線和CT,發現腫瘤內有牙齒,穿刺發現腫瘤內有皮膚,找到惡性細胞。這是一種惡性畸胎瘤,是一種起源了迷走性胚胎組織的腫瘤,人群中發生率僅十萬分之一,可見于身體各個部位,但像銘仔這樣長在頭部而且長得比頭還大的極少見。這種比癌還要惡性的腫瘤,己將銘仔的牙床和口腔底結構破壞。銘仔上下頜的牙齒己無法合攏,而且下頜牙齒己越來越松,牙縫越來越疏,嘴僅能張開2公分,以致每天進食非常困難,每餐僅食稀粥,吃半碗稀飯要花上一個小時。營養不足使得銘仔體重從原來38斤下降到30斤。患兒面色蒼白,表情呆滯,每天呆在房子里,既不愿意玩,也不愿意說話。

      為銘仔進行了廣州市大會診,一致認為:第一,雖然手術切除是惟一的根治方法,但銘仔腫瘤太大,己侵犯整個口腔底部,如果切除,術中出血量將會超過3 000毫升,而銘仔全身血液不超過800毫升;第二,手術需要插管麻醉,腫瘤在頜下頸部,不能氣管切開,鼻口腔插管也很困難,如何麻醉?第三,腫瘤本身是惡性,預期生命不超過1年,即使手術成功,可能也難以長期生存,因此,手術的實際價值可能不大;第四,腫瘤性質是肉瘤,對化療不會敏感,而且患者的全身情況可能也難以耐受化療。

      復大腫瘤醫院沒有退卻。既然常規治療不行,只能采用非常規的手段。他們分析了腫瘤的主次矛盾,決定抓住主要矛盾,首先阻斷腫瘤的血液供應,斷其“糧草”,“餓死”瘤細胞。12月4日,銘仔接受了介入治療。介入醫生先將油性栓塞劑和抗癌藥注入腫瘤血管內,再將明膠海綿和不銹鋼圈分別注入支配腫瘤的兩根頸外動脈分支,將血流阻斷。治療初戰告捷。

      介入治療后,銘仔出現嚴重反應:高熱、呼吸困難、缺氧、心臟衰竭。醫護人員全力以赴,日夜守護在患兒身邊,經過5天的搶救,終于轉危為安。與此同時,銘仔的腫瘤開始變軟,12月18日,開始進行放療加熱療。3個月后,腫瘤縮小一半;2002年1月12日,為銘仔作了最后一步治療—氬氦刀低溫冷凍,消滅殘存腫瘤。這位被認為是晚期的惡性畸胎瘤患兒,終于神奇般地康復了。2002年 11 月 6  日《羊城晚報》刊登照片新聞:“銘仔變靚仔”。

      銘仔完全恢復了。2013年7月,他從初中畢業,考取了廣東新華衛生學校。

      陳X銘的治療記錄:

      頸部惡性畸胎瘤,男性,6歲。2001年11月22日入院。主訴:頸部不斷增大的瘤塊1 年余。體檢:發育不良,營養差,皮膚干燥,無彈性。眼球凹陷。頸部有一巨大腫塊,掩蓋整個頸前區。腫塊表面皮膚變薄,可見皮下血管。無壓痛。X線攝片:見腫瘤內有牙齒狀骨性物。活檢顯示惡性畸胎瘤改變。在初步改善全身營養狀態后,于局部麻醉下(由于頸部腫瘤存在,無法氣管插管進行全身麻醉),作插管腫瘤血管栓塞治療,再做放射治療、熱療和局部冷凍消融治療。腫瘤逐步縮小,3個月后,完全消失,迄今未復發。但頸部局部疤痕形成和收縮,正待整形。

      

    曾經陷入死亡邊緣的銘仔(2001年11月23日)

      

    2003年去銘仔家探望(前中是銘仔)

      

    2004年銘仔在徐克成院長辦公室

      

    2012年1月8日在銘仔家中

    2012年1月16日銘仔在“廣東醫生”論壇上與徐院長一起面對媒體

      銘仔治療成功經驗

      銘仔的治療非常成功,患者迄今無病生存已12年余,屬于治愈。主要經驗是采用了序貫綜合治療。惡性腫瘤治療的困難是復發。復發可以在原位再長出腫瘤,也可以異位轉移,通過直接擴散、淋巴或血行轉移到其他器官。癌干細胞在復發中起最重要作用。癌細胞有兩種:普通癌細胞和癌干細胞。化療和放療能殺滅普通癌細胞,但對癌干細胞無能為力。銘仔的腫瘤,如僅接受放療,可能會縮小甚至消散,但癌干細胞仍會殘存下來,成為復發根源。冷凍是一種快速將至-160攝氏度的消融技術,不管普通癌細胞還是癌干細胞,在如此低溫下,均會被殺滅。因此,銘仔之所以能長期生存無復發,與在綜合治療中加用冷凍消融有極大關系。

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