“感謝你們給我第二次生命！”“廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院的微創(chuàng)技術(shù)全國(guó)領(lǐng)先！”……這位瘋狂點(diǎn)贊的主人公，是來(lái)自甘肅的張叔（化名）。罹患肺癌七年余的他，從奄奄一息到重拾活力，得益于復(fù)大的個(gè)體化精準(zhǔn)治療，其肺部病灶得到有效控制，生活質(zhì)量顯著改善。
肺結(jié)核→肺結(jié)節(jié)→肺癌
說(shuō)起張叔，他是一名老礦工，也是一名老煙民、老酒民。因長(zhǎng)期從事煤礦工作，他在二十年前便得了肺結(jié)核病。在當(dāng)?shù)胤酪哒局委熀螅Y(jié)核病有所好轉(zhuǎn)。可后面又查出來(lái)肺結(jié)節(jié)。
2017年6月，張叔就出現(xiàn)咳嗽、咳血痰等癥狀，檢查提示他：是癌，肺鱗癌。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他手術(shù)或化療，但他拒絕了。“手術(shù)創(chuàng)傷大，化療又太痛苦。”張叔既怕自己下不了手術(shù)臺(tái)，又怕化療化著化著“人就沒(méi)有了”。原本打算去上海接受質(zhì)子重離子治療的他，又因?yàn)椴幌胫匦麓蚵樽碜鰵夤茜R檢查，最終口服中藥治療。
抗拒化療，病情失控
2024年年中，張叔的情況變得有些復(fù)雜，不僅胸悶、氣促、咳血痰等癥狀加重，而且右肺不張，縱膈還有增大的淋巴結(jié)。此外，檢查還發(fā)現(xiàn)其右支氣管有新生物堵住管腔，侵及氣管下段。面對(duì)這樣的結(jié)果，張叔依舊拒絕化療，繼續(xù)口服中藥治療。在他看來(lái)，化療就是殺敵一百自損三千。
可事實(shí)證明，單單靠口服中藥治療癌癥，是行不通的。今年年初，張叔因氣管中下段及右主支氣管腫物堵塞，導(dǎo)致管腔重度狹窄，呼吸非常困難，一直上不來(lái)氣，多次在海南當(dāng)?shù)負(fù)尵取檫M(jìn)一步就診，張叔跟兒子四處尋醫(yī)，最終從媒體報(bào)道中了解到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院在冷凍、納米刀、碘粒子、微波、介入等微創(chuàng)技術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富后，決定到院就醫(yī)。
免疫+介入，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手
肺不張、管腔狹窄、多部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移……除了腫瘤的威脅，肺不張也不容小覷，一方面是肺泡沒(méi)有空氣進(jìn)入，缺氧較重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸衰竭，另一方面，肺不張還可能導(dǎo)致肺部感染加重，尤其是張叔肺部感染，可能會(huì)進(jìn)一步加重呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅生命安全。
針對(duì)張叔的情況，醫(yī)療一科石海燕醫(yī)生立即申請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診。經(jīng)過(guò)專家的診斷和評(píng)估后，決定通過(guò)免疫+介入化療，控制腫瘤發(fā)展。
- 首先利用免疫藥物激活人體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗癌細(xì)胞；
- 其次采用介入動(dòng)脈灌注化療，即醫(yī)生在DSA設(shè)備引導(dǎo)下，將導(dǎo)管超選擇插入肺癌的“供血?jiǎng)用}”——支氣管動(dòng)脈，灌注化療藥物，在局部高濃度毒殺癌細(xì)胞。
相較于傳統(tǒng)治療，介入化療無(wú)需開(kāi)刀，而是局部給藥，提高病變部位藥物濃度的同時(shí)，大大減輕全身毒副反應(yīng)。如果與免疫治療聯(lián)合使用，可在一定程度上起到協(xié)同增效的作用，從而實(shí)現(xiàn)兩種治療的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手。
病情好轉(zhuǎn)，衷心感激
實(shí)際上，張叔剛來(lái)那會(huì)正值過(guò)年，醫(yī)院人流量不多，心急的他還以為自己遇上“騙子醫(yī)院”。但經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療和復(fù)查后，徹底改變他的想法。“氣促緩解了，肺部明顯復(fù)張了，腫瘤也有所好轉(zhuǎn)。”張叔一看這結(jié)果，頓時(shí)放心不少。
后面，張叔又繼續(xù)接受了三程免疫+介入化療，他的右肺上葉病灶再次縮小，身體狀態(tài)明顯改善。先進(jìn)的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)，讓張叔在住院期間沒(méi)有太大的痛苦，他也忍不住向眾人“安利”復(fù)大。
“你還活著啊？”這是張叔回去后，舞友們的第一反應(yīng)。“我那些舞友都擔(dān)心我奄奄一息熬不過(guò)去，所以看到我活著回來(lái)很吃驚。”酷愛(ài)跳新疆舞的他，又重新活躍在舞壇中，從最初只能完成一支舞到如今能連續(xù)跳完三支完整曲目，張叔用實(shí)際行動(dòng)演繹著：生命的奇跡，永遠(yuǎn)在躍動(dòng)的舞步中綻放。
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肺癌的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。
吸煙是引發(fā)肺癌的主要因素，煙草煙霧中含有超過(guò)60種致癌物，如亞硝胺、苯并芘等，這些物質(zhì)會(huì)損傷肺部細(xì)胞，長(zhǎng)期吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。二手煙暴露同樣不可忽視，長(zhǎng)期處于二手煙環(huán)境中，也會(huì)使患肺癌的幾率大幅上升。
外界環(huán)境因素也對(duì)肺癌的發(fā)生有著重要影響。長(zhǎng)期暴露在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中，如工業(yè)廢氣、汽車尾氣等，會(huì)增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。職業(yè)暴露也是肺癌的誘因之一，從事石棉廠工人、煤礦工、油漆工等特殊行業(yè)的人員，長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鈹、鎘等致癌物質(zhì)，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于其他人群。
肺癌早期往往無(wú)明顯癥狀，但出現(xiàn)以下信號(hào)需及時(shí)就醫(yī)：
?持續(xù)性咳嗽（超過(guò)2周不緩解）
? 痰中帶血或咯血
? 胸痛、呼吸短促
? 聲音嘶啞（腫瘤壓迫喉返神經(jīng)）
? 反復(fù)肺炎或支氣管炎
? 不明原因體重下降、疲勞
